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医疗信息化系统的应用，不仅实现了异地诊断，大大提高了救助的效率，挽救了众多的生命，保障了医生的安全，同时这些保存的伤员检查诊断数据资料为医生后续的复诊提供了依据。

与HIS相比，PACS（医学影像存档与通讯系统）诞生的时间不过是十几年。据悉，在上世纪90年代初爆发的海湾战争中，纷飞的战火使许多无辜的人民成为战争的牺牲品，为了准确的进行诊断，也为了保障来自其它国家救援医务人员的安全，异地会诊的医疗解决方案得到了首次应用。

将伤员的各项检查资料存储于数据库共享，通过网络的连接，全球各地的专家在影像传输系统支持下，可以调取数据库上的任何数据，包括X照的图片、CT机上的影像、超声波下的图像等。然后在多方电话或可视电话系统的支持，各地的专家很快就可以通过讨论制定出最佳可行的治疗方案，同时将方案以同样的方式存储于系统中，使处于战火中的医生可以按专家会诊的方案进行治疗。这种医疗信息化系统的应用，不仅实现了异地诊断，大大提高了救助的效率，挽救了众多的生命，保障了医生的安全，同时这些保存的伤员检查诊断数据资料为医生后续的复诊提供了依据，节约了大量的后续诊断检查投入。

不可否认，作为一套全新的应用型信息化解决方案，第一次的成功应用，PACS系统的方便性就立刻受到了医疗行业信息化专家的关注，国际上许多应用型软件公司开始针对性的研发这种形式的医疗软件产品。1998年在北美放射年会上，西安华海股份的总经理第一次看到了这个应用，出于对行业应用未来发展方向的敏锐感知，他记住了这个信息化系统。但由于涉及临床性应用需求的影响，PACS的研发始于1999年，并且受应用环境的影响，研发工作曾一度中断，2001年在上海某医院放射科主任的支持下，这个研发有了应用的基础，2002年才成型，2003年华海PACS通过认证，正式投入到临床检查诊断应用中。几年来，华海的MedPACS产品内容极大的丰富起来，并有了许多的来自全国像北京同仁医院、西安西京医院等成功应用案例。2006年此系统正式获得国家药物监督管理局的批准，成为拥有准字号的医疗信息化系统，开始了其新的发展征程。

五、六年国内的应用发展，PACS系统日益走向成熟，其理念也开始广为全国各大医院所接受。众所周知，看病难目前在我国并不仅仅是指看病花钱多的某方面问题，而是在目前医疗体系下，信息的不共享使病人在各个医院看病时出现了流程冗长、重复检查浪费资金等众多的现实问题。而PACS的投入，影像传输技术的应用，将使看病难的问题得到全面解决。但是由于此套系统个性化很强，应用环境的不同，决定系统建设所需的软硬件产品的多寡，从而决定了用户的投入。据华海相关人员介绍，由于此套产品应用性很高，临床诊断系统要求的技术标准很高，再加上影像存储与传输所需要的网络环境，决定了这套系统的价格不菲，一般投入均需几百万元，大医院的应用有时需要上千万元。

不过，尽管投入这么大，与HIS相比，医疗信息化建设相关要求对此又没做特殊的规定（HIS是医院评级中规定有明确的达标要求，对PACS没有要求），但PACS作为一套临床诊断应用型系统，可大大提高医院的临床医疗效率，提高医院差异化竞争力，从而备受国内大型医院的认可。从未来需求来看，随着医疗制度改革的推进，PACS系统作为一套连接各医院医疗检查数据的纽带，必将迎来发展的春天。

生命的无价，使医院总是在政府、人民的关注和监督中发展。在印象中到医院看病，没有陪同的人员是不行的。因为从挂号开始，频繁的走访于各诊断、拿药等科室，连正常人都要走得气喘吁吁，何况是体力不支的病人呢？我们知道，流程还算少，遇上化验等小检查，坐一坐等一等，半天的时间也就可以回家了。但是遇上大病，要做CT、B超等影像检查，那就是时间与耐力的考验了。首先挂完号的病人要先到门诊找临床医生进行病情的问询，在医生的推荐下去放射科室办理划价等检查手续，接着是排队做放射检查，拍完后还要等上半个小时领取图片资料。最后拿着医生所给的诊断方案，进行取药等治疗。

过程的冗长和繁琐，使病人往往需要很多的体力支出来完成整个看病的过程。另一方面，这些已转换为图片的影像，在医院的数据系统中并没有储存，因此如果病人未康复需进行下一次治疗或者是转院治疗时，就需重新进行检查拍照，大大的增加了资金的支出。事实上，由于检查设备是医院花高价购进的，为了摊销成本，在病人的看病费用中，检查的支出往往在总支出中占据主要的比例。最重要的是，这些已固化成图片的影像，有时并不一定是准确的。医生总是根据自己的判断来做图片的截取，而这些固化的图片有时并不是事实的全面反映，这样专家在进行会诊时，贻误“战机”也是有可能的。最后信息数据的不共享，使专家会诊要受到区域和时间的限制。总之花钱多、流程长等看病难的问题既困扰着医院也困扰着病人。

在这个“以病人为中心”的医院服务理念时代，解决看病难的问题，也就从差异化的角度提高了医院的核心竞争力。而PACS则可以用信息化的手段，完全解决看病难的问题。例如在使用了PACS的医院，病人只需挂号并到门诊进行初步诊断时，当医生对其提出检查的要求时，系统就会自动排号，并告知病人具体检查时间。病人在放射科或其它检查科室完成检查后，即可回到门诊医生处，无需等待。而门诊的医生通过调用数据库上的拍照图片及检查医生所注的检查结果后，即可按经验给出自己的治疗方案，对症下药。其实门诊的医生在调用图片时，可以对图片做扩大或缩小，全面或局部的观看，大大提高了治疗方案的准备性，从而保证了医院医疗水平的发挥。同时，如果各同级医院实现了网络互连，那么病人到其它医院进行就诊时，无需再重新做检查，门诊医生只需通过网络直接调用病人所做的检查数据，依自己的经验就可进行诊治。简化了看病流程，减少了看病支出，让PACS的巨大投入也变得物有所值。

众所周知，HIS是医院的一套管理办公系统，而PACS则是基于临床应用需求基础上的影像数据存档和通讯传输系统。HIS的使用就如ERP的应用一样，实现了医院的无纸化办公，管理的实时有效性。而PACS作为一套应用系统，它只有实现了与HIS的融合，其功效才能充分显现出来。医院才能明显客观的了解，实施PACS由于工作效率提高所带来的成本节约的相对收益，或服务水平提高后增长的营业额所产生的直接收益，或是其它无形的收益，从而使PACS的价值完全表露无疑。

与HIS系统的应用差异，造成了PACS系统的许多独有特性。据西安华海医疗股份公司副总经理李云峰介绍，由于PACS是应用于临床医疗诊断的信息化系统，所以华海将其与药品一样，于2006年报国家药品监督管理局予以审批，看此系统对临床诊断的影响是否有利等，结果不久华海WebPACS就取得了国家药监局的批准，并成为同行中首个获得准字号的医疗信息系统。安全性是对生命最好的保证，而要做到全方面的安全，PACS系统需要在很多方面做到融合性和兼容性。

可以想象，应用中的PACS系统必须与各种影像设备相融合，才能在同一台服务器上显示不同医疗设备所取得的图像数据。例如，华海PACS可接收和显示不同设备的不同种类影像，如CR、MRI、DSA等，进行多种模式影像的显示。，正如上面所言，只有与HIS相融合后，最终的诊断方案与治疗效果才可以责任到人，并通过HIS系统在绩效考核和管理决策上得到最终体现。例如一个病人在放射进行检查，其门诊医生所写的诊断报告，确定了其治疗费，相关管理人员可以通过HIS系统对其费用进行详细查询。

其实，作为一套应用型系统，其应用环境决定了产品功能发挥。李云峰告诉记者，PACS是一个临床应用型信息系统，需求不一样，应用科室不同，这都对系统提出了极高的个性化需求，因此在进行系统开发和实施过程中，使用医院的业务特性、科室设置等基本情况均需与系统设计结合起来考虑。例如西安第四军医大学西京医院，是一所融医疗、科研为一体的综合性现代化三甲医院，其有亚洲最大的门诊诊疗系统，，。因此华海在为其做系统设计时，从教科研应用统一部署出发，进行了分级服务器管理系统、负载均衡服务器集群设计，采用64位小型机计算环境，实现了HIS/PACS全面融合，临床资料的共享等功能。

而对以眼科、耳鼻咽喉科和心血管疾病为重点的现代化大型综合三级甲等医院--北京同仁医院，考虑到其临床、医技科室57个，年门、急诊量达到115-120万人次的现状，华海则采用了跨院区PACS，实现了整体医院信息系统的整合。系统部署了安全的LINUX服务器平台和Oracle海量数据库管理系统，同时提供了高负载应用压力解决方案，全院级的PACS，实现了全面流程整合，建立了全面的质量管理和科学考核体系。

正是由于PACS系统个性化很强，而国内外不同的医疗管理制度，不同的管理流程等差异化因素影响，使得国内的许多医院在面对国外更先进的PACS方案时总是望而却步。而另一方面由于PACS系统实施周期长，投入研发资金很大，小公司根本无资金来投入，所以纵观国内的PACS供应商，是寥寥无几。据相关人员介绍，目前做PACS系统比较好的国内厂商只有三家，北京、上海各有一家，而做得最早产品线比较完整的还是西安华海医疗信息技术股份有限公司。

从一方面来看，正是由于缺乏更多的供应商参与，在一定程度上这也限制了PACS方案产品的发展速度。而从事情另一面来看，供应商的缺乏，使这个市场竞争相对并不激烈，利润率也比其它医疗信息系统要高，也就是说市场机会比较多。不过，PACS并不是每个系统开发商都能做的，除技术和资金的门槛外，开发商还需对医疗临床工作流程有个深入的了解和体会，并只有在拥有丰富经验的基础上，才可能开发出客户满意并实用的PACS系统。

软件产品：PACS中心服务器系统、放射科管理信息系统、超声图文信息系统、内窥镜图文信息系统、病理图文信息系统以及临床应用系统。其中还需要一些像MedCIA血细胞图像分析系统等这样的专业软件支持

系统平台：支持32位和64位计算环境、支持服务器集群（CLUSTER）技术、支持HP-UX、IBMAIX和Solaris等多种UNIX/LINUX操作系统及各种ORACLE、DB2大型数据库管理系统、采用SAN存储架构和存储介质，支持多级存储体系以及数据生命周期管理

应用对象：华海的放射科管理信息系统既可以与中心服务器系统集成构成全院级PACS解决方案，又可以自成体系，实现科室级MiniPACS解决方案。适用于所有医院的放射科室。

据李云峰介绍，目前陕西省上了PACS系统的医院只有2%，与HIS系统70%-80%的市占率、Ris 30%-40%的市占率相比，PACS的市场可谓潜力巨大。而随着全院级和单科室级PACS解决方案的面世，医院可依靠自己的资金实力选择PACS的版本级别，以最小的投资来实现全面的医院信息化建设目标。

另外，据悉虽然PACS没有HIS那么幸运，成为医院评级所必须的考核项目，但随着医疗制度的改革，不久前国家提出了二甲医院必须互认检查结果的要求，将为PACS系统的实施创造一个绝佳的市场机会。因为经处理并打印出来的图片不可再调整，使得拍摄打印质量可能会影响复诊医生的诊断。另外，如果两个二甲医院实现网络互连，无论病人到哪里看病，门诊医生只需从相关医院调用其检查数据和前面的治疗方案，就可进行进一步的准确的诊断和治疗，并将治疗方案以电子档的方式与图像一同保存起来。这样既可以保证医疗水平，维护病人的健康，降低病人的费用支出，也避免了出现医疗事故互相扯皮的现象。